停用减肥药后，身材还能保持苗条吗？

“不必永远注射司美格鲁肽注射液诺和泰。” 如果你在谷歌上搜索过如何减肥，或者读过好莱坞最新的灵丹妙药司美格鲁肽注射液诺和泰（Ozempic），你的社交媒体就可能会出现这句话。这则粉色广告是估值37亿美元的减肥初创公司Noom近几个月在Reddit、Instagram 和脸书（Facebook）上发布的宣传活动的一部分，广告显示该药物的蓝色注射笔在一条不超过一年的时间轴下方来回移动。 这则广告所承诺的正是价值900亿美元的美国减肥产业的“圣杯”，是美国人（尤其是美国女性）几代以来一直都在寻找并愿意为之付出高昂代价的良方，从而带来无后顾之忧的全新苗条身材。实现快速减肥，然后回到你熟悉的生活，外表看起来更瘦，更健康，也更快乐。毋庸置疑，自从包括司美格鲁肽注射液诺和泰、威哥维（Wegovy）和Zepbound（Tirzepatide，替西帕肽）在内的新型GLP-1抑制食欲药物进入公众视野以来，近10亿美元的风投资金已注入这一日益壮大的减肥公司领域，根据皮特齐布克公司（Pitchbook）过去一年半的数据，目前该领域已充斥着开具此类药物处方的初创公司。 诚然，这些药物的减肥效果似乎惊人，改变了许多肥胖症患者的生活。但是，一些开具这些药物处方的初创公司所承诺的第二部分——“无需一直服药”的那部分，或者说这些药物可以“重置”你的新陈代谢的概念——则更有争议。制药商诺和诺德（Novo Nordisk）和礼来（Eli Lilly）已经非常明确地表示，这些药物需要长期使用，就像治疗高血压的药物一样，不应短期服用。 事实上，接受《财富》杂志采访的七位医生表示，迄今为止大量医学试验表明，一般来说，停止服用药物的人会在一年左右的时间内恢复减掉的大部分体重。《财富》杂志还采访了五位停止服用GLP-1药物的人，他们都表示，在停止服用药物后，体重开始反弹，对食物的渴望也恢复了。 安吉拉·费奇（Angela Fitch）博士说：“根本不存在所谓的‘新陈代谢重置’。”她是初级保健和肥胖药物提供商Knownwell的首席医疗官，也是肥胖症医学协会（Obesity Medicine Association）的前任主席。布列根和妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）体重管理与健康中心的联合主任卡洛琳·阿波维安（Caroline Apovian）博士对此表示赞同：“研究一次又一次地表明，如果停止服药，你的体重就会反弹回来。” Noom并不是唯一一家将GLP-1药物作为具有长期疗效的短期用药进行营销的初创公司。Calibrate从2020年开始开具减肥药，作为减肥项目的一部分，该公司在显眼位置将这些药物描述为“改善代谢的短期用辅助药物”。在丹麦，一家由风投资金支持的初创公司Embla在其网站上表示，它提供GLP-1药物的“目的很明确，即在您达到目标体重后，健康地过渡到停药期。”（其他公司，包括减肥巨头WeightWatchers和Ro等新近成立的公司，也开始涉足GLP-1药物，不过它们在宣传中都明确表示，这些药物需要长期服用。） Noom的一位女发言人将这一问题部分归结为客户需求：当被问及该公司将司美格鲁肽注射液诺和泰作为一种在有限时间内服用的药物进行营销时，她强调，大多数患者并不希望永远服用这种药物，并指出，研究显示，“68%的人在第12个月停止服用GLP-1药物，这表明许多人不愿意永远服用这种药物。这一点再怎么强调都不为过。” 虽然市场上用于治疗2型糖尿病的GLP-1药物已有数十年历史，但直到最近，部分药物才被调整，并被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于减肥治疗，因此对这些药物及其长期副作用和风险的研究仍处于起步阶段。人们在停用GLP-1药物后能否保持减肥效果仍在持续研究中：科学还远没有定论。 Noom、Calibrate和Embla都表示，有初步数据支持它们的观点，即许多人在停药后可以通过运动和饮食保持减肥效果（尽管《财富》杂志采访的一些医生对这些研究持怀疑态度）。有趣的是，也有一些人通过坚持严格的饮食和锻炼计划成功做到了这一点。 但很显然，并不是每个人都能坚持如此高强度的训练计划，这正是减肥药要解决的部分问题。研究人员雷根·查斯坦（Ragen Chastain）表示，由于服用或停用这类新型药物对健康的长期影响的确切数据如此之少，减肥公司提出的可以短期服用这些药物的建议令人担忧。雷根·查斯坦是通过职业验证的患者权益倡导者，也是一篇探讨体重科学的通讯的作者。“他们是根据短期数据做出长期承诺。”她说，并指出即使是这些数据“实际上也不一定能支持他们的说法。” 就目前而言，药物辅助减肥产业仍处于淘金热时期——有些患者一生都在与体重作斗争，但却无法通过节食或运动来减肥——如今在服用药物的同时实现减肥目标。 但正如Noom指出的那样，似乎大多数服用这些新药的人，不管是否使用减肥公司的处方，最终都会停药，无论是因为费用、药物短缺、副作用，还是因为厌恶长期服药。根据最近的一项保险理赔分析，三分之二的患者在开始服药一年内停药。 这些放弃服药的人能否保持体重，或者像许多其他曾快速减肥的人一样，体重出现“溜溜球”式地反弹？在未来的几个月甚至几年里，这可能会成为一个越来越紧迫的问题。但这种不确定性并没有阻止一些公司向客户保证，他们可以随意服用或停药。 查斯坦指出，竞争激烈的创业世界对新药推广来说是个不同寻常的地方，因为风险投资人施加了扩大规模的压力。她说：“那种‘快速行动、打破陈规’的文化一旦应用到人身上，人就变成了‘事物’，这真的很危险。”她后来补充道：“当创业文化与医疗保健碰撞时，就会产生很多潜在的危害。” 从追求苗条身材的欲望中获利数十亿美元 这就不难理解为什么投资者将GLP-1药物市场视为一个极具规模的市场了。摩根大通资产管理（J.P. Morgan Asset Management）的数据显示，华尔街分析师预计，未来六年内，减肥药的年收入将在330亿至1000亿美元之间。诺和诺德和礼来是生产这些药物的主要制药公司，它们的市值已经飙升，诺和诺德的市值已经超过了其总部所在国丹麦的国内生产总值。从你最好的朋友到你最喜欢的电影明星，再到埃隆·马斯克（Elon Musk），似乎每个人都在谈论利用司美格鲁肽（诺和泰和威哥维的活性成分）、替西帕肽（以Mounjaro或Zepbound的形式）或利拉鲁肽（Saxenda的活性成分）来减肥。 将这些药物作为减肥项目的一部分来兜售的初创公司正不断吸引资金。例如，Ro在2022年1月以70亿美元的估值筹集了超过1.5亿美元的资金。Calibrate已融资超过1.6亿美元。其他十几家初创公司也进入了这一领域，提供远程医疗预约和GLP-1药物处方——包括Measured、Nextmed、Mochi Health、Accomplish Health、Sunrise，以及热门的直接面向消费者的公司Hims & Hers。包括老虎环球管理基金（Tiger Global）、General Catalyst、创始人基金（Founders Fund）和银湖资本（Silver Lake Partners）在内的风投公司已向这些公司投入了数亿美元。 考虑到停药率，不难理解为什么暗示可以短期使用GLP-1药物会吸引客户。医生告诉《财富》杂志，有些患者不喜欢终生服药的想法。许多人还会出现令人不适的副作用，如恶心、严重疲劳或无法进食。在某些情况下，患者认为他们不再需要药物治疗，因为他们已经达到了自己的目标，并且觉得表现良好——摄入更少、选择更健康的食物和锻炼身体。 这些药物也很昂贵：如果没有保险，GLP-1药物月服用量的费用通常在930美元到1350美元之间，研究表明，大多数服用GLP-1药物的人至少要自己支付部分费用（如果不是全部的话），尤其是在一些保险计划在支付费用方面变得越来越严格的情况下。 24岁的营销策略师里·夏尔马（Ri Sharma）在2023年注射诺和泰后体重减轻了61磅（约合27.7公斤），她表示：“实际上，我想重新注射诺和泰，从1月份开始我就一直在尝试，但保险公司不批准任何GLP-1药物。”夏尔马在去年11月达到目标体重后就停药了，但她的食欲在2月下旬再次恢复，现在体重已经反弹了一半左右。她说：“我只是比以前摄入更多食物。” 生产GLP-1药物的公司不遗余力地宣称，这些药物不应暂时服用。诺和诺德的一位发言人说：“肥胖症是一种慢性疾病，就像任何其他慢性疾病一样，应被当作慢性疾病来治疗。”礼来公司发言人说："除了低热量饮食和增加体育锻炼外，我们还希望将Zepbound纳入成人肥胖症患者的疾病持续管理策略。” 美国食品药品监督管理局告诉《财富》杂志，该局对处方药的营销和分销进行监管，公司有责任不误导消费者，并在产品营销中做到诚实守信。不过，该机构拒绝对任何具体公司发表评论，也不愿透露它是否已经进行调查或发出任何警告，并指出美国食品药品监督管理局“通常不对未决或潜在的合规问题发表评论。” ‘我们希望确保口径一致’ Calibrate是首批进入这个已趋于饱和的领域的减肥公司之一。2019年，该公司由创业工作室ReDesign Health创立。Calibrate的创始人兼首任首席执行官伊莎贝尔·凯尼恩（Isabelle Kenyon）在肥胖科学领域的领军人物之一唐娜·瑞安（Donna Ryan）博士和其他顾问的帮助下，设立了为期12个月的“新陈代谢重置”项目，承诺在一年内减掉10%的体重。该项目的费用为每月199美元，不包括药物费用，其特点是提供GLP-1药物处方和每两周一次的一对一指导课程。 虽然该公司从未在减肥药逐渐减量方面做过任何广告，但在油管（YouTube）视频和博客帖子中，Calibrate将其为期一年的项目描述为一种“重置”客户新陈代谢的方式，并表示“Calibrate医生开出的GLP-1药物，是改善新陈代谢的短期用辅助药物。”Calibrate的创始人凯尼恩在2022年的一次医疗保健会议上接受采访时，在镜头前描述了Calibrate的工作方式，她说：“我们帮助人们用药，改变其行为方式，也帮助人们实现停药，总体护理费用对治疗肥胖症来说是合理的。” Calibrate的一位女发言人声称，该公司在上市时并没有就逐渐减少药物使用正式表态。但两位熟悉该公司上市情况的人士表示，Calibrate的上市战略和对教练的指导，从一开始就围绕着短期使用GLP-1药物可能有效的理念展开。 一位前Calibrate健康教练说：“我们希望确保口径一致：服药是暂时的，目标是逐渐减少药物的使用，而不是永久服用GLP-1药物。”她在公司工作期间曾与数百名公司客户打过交道，但她要求匿名，以便讨论前雇主。一位曾参与Calibrate最初营销策略的人士（《财富》杂志允许其匿名，因为他们仍在该领域工作，担心遭到报复）也认为，公司一直在传递这样的信息：“重置你的新陈代谢，坚持一年，然后你就可以瘦下来，重拾快乐。”凯尼恩拒绝就此发表评论。 在Calibrate成立之初，关于患者停止使用GLP-1药物后何时或能否保持减肥效果的科学研究还很少，但此后出现的大量研究表明，很少有人能在停药后保持减肥效果。Calibrate负责临床开发的副总裁克里斯汀·拜尔（Kristin Baier）博士在接受《财富》杂志采访时承认，在公司成立之初，没有任何研究表明可以短期服用这些药物。 这位前Calibrate健康教练提出了影响这家初创公司战略的另一个要素：保险公司愿意为哪些药物买单。她说，一些保险公司不愿长期为这些昂贵的药物买单，所以Calibrate的“切入角度是：我们将利用保险公司让人们实现他们需要的治疗效果，然后一旦保险不再支付，你就无法再购买这些昂贵的药物了。但这没关系，因为这些减肥公司表示人们仍能保持减肥效果。但需要注意的是，你的体重会出现一点反弹，但不会反弹很多。” Calibrate则表示，他们以患者的利益为重，并承认，考虑到供应链短缺、保险覆盖范围限制、药物成本、副作用问题，或者患者不愿意永远服用一种药物，他们中的许多人不会终身服用减肥药。 Calibrate的发言人在一份事先准备好的声明中表示：“Calibrate并没有抛弃这些人，而是为他们提供生活方式和指导支持，帮助他们在停药后保持新陈代谢健康。我们的项目从来都不只针对药物；Calibrate一直致力于为更多人提供全面代谢健康护理的机会，并实现可持续发展。作为一家公司，我们认为重要的是要认识到GLP-1药物的使用并不总是持续的，并制定计划和方案来支持患者的整个健康旅程。” ‘来得快，去得也快’ 在Calibrate上市几年后，该公司开始收集客户停药时会发生什么情况的数据。据报道，这些数据描绘了一幅患者保持减肥效果的乐观图景，但这些数据未经同行评议，而且是从109名客户的相对较小的样本中收集的，时间仅为6个半月。Calibrate拒绝向《财富》杂志分享完整的研究报告，但拜尔博士表示，在停药后的26周内，93%的患者减重保持在10%以上，82%的患者减重保持在15%以上——前提是在药物减量的同时改变饮食、运动、睡眠和情绪健康（这也是医生几十年来一直推荐的减肥方法）。 在对Calibrate首席执行官罗布·麦克诺顿（Rob MacNaughton）和拜尔博士的采访中，两人都引用了这些内部数据作为该公司模式的证据，并表示“相当一部分人”或“一些人”可以停药并保持减肥效果。拜尔博士指出，那些表明必须长期服药的大型研究是由制药商资助的。 拜尔博士在随后发出的一份书面声明中表示：“毫无疑问，有些人在持续不间断的药物支持下会取得最佳效果。但其他人也许可以通过过渡到低剂量、减少注射频率、过渡到不同的减肥药物来保持效果，或者正如我们在糖尿病和高血压等同样严重依赖药物治疗的平行领域所看到的那样，通过完全停药同时改变生活方式来保持效果。”Calibrate的顾问瑞安博士说，“我们确实需要更好的证据"来证明一些人在停止服用GLP-1药物后仍能保持减肥效果，但她认为"Calibrate所做的是与患者共同做出决策，并努力适应药物可及性不确定的环境。” 自Calibrate上市以来，由诺和泰制造商诺和诺德资助的一项规模更大、经同行评议的研究结果于2022年公布。该研究是一项试验的延伸，追踪了327人，结果显示，228名停止服用司美格鲁肽的参与者在一年内平均恢复了之前减重的三分之二。2023年，由礼来（Mounjaro和Zepbound的制造商）赞助的第二项研究发表了。这项研究回顾了783名成年人在服用替西帕肽36周后的反应，发现其中335人在停药并改用无效对照剂约一年后，体重平均恢复了14%，而另一组继续服用GLP-1药物的患者体重又减少了5.5%。 居住在马萨诸塞州的54岁律师米歇尔·伊舍伍德（Michelle Isherwood）是在社交媒体上看到Calibrate后开始参与相关项目的。她使用该平台约六个月时间，并服用GLP-1药物，在出现不良反应后停药时，她的体重减轻了约50磅（约合22.7公斤）。她认为停药并不是什么大不了的事：她想减多少就减多少，而且在她看来，公司在她服药两年期间所传达的信息表明，“除非你是糖尿病患者，否则没有必要继续服用GLP-1药物。”但伊舍伍德告诉《财富》杂志，在六到八个月的时间里，当生活中出现压力时，她又恢复了以前的行为方式，体重反弹了大约20磅（约合9公斤）——这是她以前经历过的熟悉模式。 伊舍伍德说：“我只是没有做我应该做的事情。”她说，在服药期间，“你就是不饿”。但一旦停药，她说：“我就更想吃了。”不过，在参加了两年的Calibrate减肥项目后，她对自己目前的体重状况感到满意。 在向美国联邦贸易委员会（Federal Trade Commission）提交并通过《信息自由法》（Freedom of Information Act Request）请求获得的关于Calibrate的匿名投诉中，一名患者写道：“我已经恢复了最初减掉的一半体重，这意味着大约六个月的努力付之东流。”另一位客户说，他们一停药体重就开始反弹，于是报名参加了Calibrate第二年的项目，重新开始服药。 其他接受《财富》杂志采访的人也表示，他们在停药后不久体重就反弹了。这些人直接从初级保健医生而不是初创公司那里获得了药物。31岁的软件工程师克劳迪娅·卡斯特罗（Claudia Castro）在注射诺和泰的头两个月里体重下降了约33磅（约合15公斤）。由于要自掏腰包和搬家，她停止了服药，结果在几个月后体重又反弹了约23磅（约合10公斤）——约为之前减掉的体重的70%。“来得快，去得也快，”她说，并指出她开始去看营养学家并锻炼身体，体重又开始下降了。 南加州大学凯克医学院（Keck Medicine of Medicine of USC）的内分泌学家艾莉莎·多明格斯（Alyssa Dominguez）博士表示：“尤其是当我们停止服用这些药物时，极其强烈的饥饿感会重新袭来，因此停药和体重反弹之间有很大的关联。”还有证据表明，减肥后，许多人的新陈代谢实际上会减慢，这使得维持或继续减重变得越来越艰难。 《华尔街日报》的编辑布拉德利·奥尔森（Bradley Olson）最近详细讲述了他在服用Mounjaro后减掉40磅（约合18公斤）体重，然后停药的经历。他把停药后的四个月称为“轮盘赌，经历了暴饮暴食、节食、锻炼，以及在意志力、自我形象和动力方面与自己进行精神和情感上的斗争。”奥尔森说，他在两个月内体重反弹了5磅（约合2.3公斤），但最终还是通过严格的减肥计划实现减重目标：每周锻炼12个小时，并摄入高蛋白饮食。 初步的或有争议的科学 到2023年5月Noom进入GLP-1药物领域时，由礼来和诺和诺德资助的研究都已发表，这些研究发现，大多数人在停药后体重都会出现大幅反弹。 尽管如此，Noom的Noom Med项目——除了药费和标准的Noom订阅费用外，每月还还需支付49美元——开始把GLP-1药物作为短期用药进行营销。该公司时任首席医疗官、现已离职的琳达·阿内加瓦（Linda Anegawa）博士在2023年10月的一次健康会议上表示，Noom估计，80%服用GLP-1药物的客户将能够“成功戒断”，即戒掉药物。（截至发稿时，Noom尚未向《财富》杂志提供数据支持这一说法。) Noom在Reddit、Instagram和脸书上投放了广告，上面写着“不必永远服用减肥药”，“不必永远注射诺和泰”，“对于大多数患者来说，GLP-1药物不是‘永久’的解决方案。”（Noom多次拒绝了让公司人员接受采访的请求，阿内加瓦博士多次没有回应置评请求。) 今年2月，Noom的阿内加瓦博士在一场直播活动中进一步详细解释了Noom的项目是如何运作的——他说，一旦患者在服用GLP-1药物期间达到目标，“就可以开始停药过程”。与Calibrate类似，Noom也表示改变饮食和进行锻炼可以保持体重。然而，在同一段视频中，阿内加瓦博士承认，逐渐减少药物使用“正在持续研究中”，目前还没有研究表明患者何时可以停止服用GLP-1药物并成功保持减肥效果。她说：“目前确实没有任何数据表明服用GLP-1药物的时间跨度与维持体重的能力有关。” 当《财富》杂志问及有哪些研究支持短期使用GLP-1药物时，Noom、Calibrate和Embla都分享了相同的数据点和彼此的内部研究。他们认为，正如Noom的女发言人所说，“许多研究表明，停药后体重持续下降。” 然而，他们提交的研究报告凸显了这一特定领域仍处于起步阶段。今年早些时候的一项研究表明，在20274名服用司美格鲁肽至少减重5磅（约合2.3公斤）的患者中，超过一半的人在停药一年后“体重保持不变”。但这项研究并未经过同行评议，三位接受《财富》杂志采访的医生对研究方法、纳入和排除标准、其他可能未被考虑在内的药物或手术，以及参与者在服药后是否继续按计划节食和锻炼表示担忧。在这三位医生中，有一位说她对这项研究持“怀疑态度”。另一位医生则直言不讳地称之为"垃圾"。 这两家公司还指出，一项研究表明，运动对保持减肥效果至关重要，它们还指出了彼此公布的未经同行评议的数据——Calibrate关于109名客户的数据，以及Embla对85名GLP-1药物使用者的追踪调查，该公司称，这些患者在停药26周后体重保持"稳定"。 Embla的首席医疗官亨里克·林德尔·古德伯格森（Henrik Rindel Gudbergsen）在回应置评请求时表示：“改变生活方式与减肥药相结合似乎可以避免患者在停药后体重反弹……然而，由于这是临床医生和研究人员感兴趣的新领域，我们无法得出任何确切的结论。” 接受《财富》杂志采访的七位医生强调，这门科学还很年轻。与瑞安博士和其他许多著名的肥胖症医生一样，他们中的大多数人都曾为制药商诺和诺德和礼来提供过咨询、建议或以某种身份与之合作。但他们说，迄今为止，大部分经同行评议的研究表明，很少有人能在停止服用GLP-1药物后保持全部减肥效果。 诚然，减肥公司利用客户的欲望、恐惧和焦虑做出承诺并不是什么新鲜事。正如查斯坦所指出的，她经常看到减肥行业的公司宣传一些没有科学依据或科学依据不足的东西。她说:“那些在六年级的科学展览项目中被否决的东西被出版并投入市场。这太荒谬了。” 值得注意的是，对于一些患者来说，这些包含药物在内的减肥项目可能会很有效，甚至足以改变他们的生活，因此值得长期坚持。在成为Calibrate会员之前，伊舍伍德记得自己在体重秤上看到了一个从未见过的数字。"这是我有生以来的最高体重值。”她说，后来又补充道：“我吓坏了，于是试着恢复低碳水化合物饮食和锻炼，但并没有奏效。” 伊舍伍德说，除了一些小插曲，比如公司客服反应缓慢、难以联系到医生或教练等，她在 Calibrate 的经历都是积极愉快的，这也是她两年来一直是Calibrate客户的原因。毕竟，她成功瘦身了。 对于减肥行业的观察人士来说，这是一个熟悉的故事 Calibrate和Noom为停止使用减肥药的客户提供的解决方案听起来可能很简单，也很熟悉：饮食、运动、睡眠、情绪健康。但数十年的数据显示，对许多美国人来说，改变生活方式说起来容易做起来难——而且起初，往往是因为饮食和运动对人们不起作用，他们才决定服用 GLP-1 药物。 佛蒙特大学（University of Vermont）医学教授马修·吉尔伯特（Matthew Gilbert）博士说：“几十年来，我们一直在谈论改变生活方式、饮食和锻炼，但并没有看到这些干预措施确实像我们希望的那样奏效，对吧？美国人的体重仍在持续增加。” 减肥的愿望可能不仅仅是为了健康。正如倡导组织National Association to Advance Fat Acceptance的执行主任提格斯·奥斯本（Tigress Osborn）在接受《财富》杂志采访时解释的那样，“作为一名肥胖症患者——尤其体重极其高的人——在这个世界上很难生存。通过减肥来摆脱这一切的幻想确实很强大。减肥这一理念确实很强大，而且有利可图，所以它会被一次又一次地用来激励人们。” 通过减肥项目、饮食或药物实现快速减肥的承诺曾让许多人赚得盆满钵满。这是一段不光彩的历史：20世纪90年代中期，一种将芬氟拉明和芬特明合二为一的药物，即芬芬，在一项针对121名患者的单一研究显示其对减肥有效之后大受欢迎。在其巅峰时期，超过600万美国人服用这种药物，医生们的整个诊疗过程都围绕着它——直到发现它增加了心脏瓣膜缺陷的发病率，被美国食品药品监督管理局要求撤出市场。这家制药商最终同意支付37.5亿美元达成和解，这在当时是产品责任案件中最大的赔偿金额之一。《纽约时报》宣称，这一事件是“我们这个时代的道德故事”。 奥斯本说，围绕着 GLP-1药物的热潮与芬芬的热潮惊人地相似。她说：“如果你上了年纪，作为节食者、肥胖症患者、观察相关态势的社会学家，而且还曾参与节食文化……那么你更可能会对这一现象持怀疑态度。” 需要明确的是：目前还没有证据表明 GLP-1药物会导致严重健康问题（尽管一些研究将一些死亡事故与使用 GLP-1药物后出现的低血糖或胰腺炎或肠梗阻风险上升联系起来）。但在这样一个全新的研究领域，这些减肥初创公司的客户基本上都是测试对象，查斯坦说： “消费者面临的危险是，基于没有科学依据的说法——没有证据的说法——他们要承担风险和昂贵的药物。” 初创公司的存在本质上就是为了解决问题。而GLP-1药物行业，由于其高昂的价格和周期性短缺，存在着许多问题。美国肥胖症医学委员会（American Board of Obesity Medicine）前医学主任、减肥初创公司Found的首席医疗官雷卡·库马尔（Rekha Kumar）博士说，这些公司必须考虑的一大重要问题是，到底是科学还是规模化在推动其商业战略发展。Found很少开GLP-1药物处方，并警告说，这种药物必须长期服用。 她说：“围绕正确的临床策略建立健康的业务，而不是反其道而行之，这一点非常重要。公司不能说：‘哦，我知道这样做我们就能实现盈利。因此，让我们围绕这一问题制定临床策略……我认为这是重大错误。” 随着越来越多的患者停止服用减肥药，所有这些初创公司的前景如何还有待观察。克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的数字肥胖症主任佩明达·卡班杜加马（Peminda Cabandugama）博士对那些去他所谓的“Instagram诊所”寻求减肥药的人（没有将减肥药与持续的饮食和运动相结合）做出了预测——这对整个行业来说可能是可怕的。他告诉《财富》杂志：“2025年左右，将会有很多人体重反弹。” 有一些迹象表明，减肥公司已经开始为这种可能性做准备：最近几周，Noom在Instagram上发布了新一轮广告，其中很多都去掉了“短期”字样。（财富中文网） 译者：中慧言-王芳